Chargement...
Chargement...
Mise en place du filtre...
Votre fichier est en préparation de téléchargement...
Transmission avec le serveur en cours...
x
Association Ancre & Phare
Formulaire de soumission de projet
* Prénom
* Nom
* Date de naissance (jj/mm/aaaa)
(En cas de personne mineur, prière d'indiquer dans la zone de commentaires en bas les détails de contact d'une personne majeur assurant le suivi)
* Adresse personnelle
Rue
NPA / Code postal
Ville
* Téléphone personnel
* Email personnel
Si vous représentez une personne morale:
+
afficher ...
Raison sociale
Fonction
Adresse de l'entreprise
+
Cliquer pour ajouter une adresse ...
Rue
NPA / Code postal
Ville
Téléphone de l'entreprise
Email de l'entreprise
Veuillez décrire ci-dessous votre proposition de projet
Voir les
critères de sélection de projet
.
* Nom du projet
* Porteur-euse de projet
* Je me présente
* Pourquoi ce projet
* Présentation du projet (buts poursuivis et thèmes abordés)
* Sous quelles formes (ateliers, conférences, exposition...)
* Déroulement (dates et horaires souhaités, matériel nécessaire, lieu, autres acteurs impliqués)
* Public cible (âge et nombre des participants)
* Modalité de participation financière (se référer aux critères de sélection des projets)
* Je ci-inscrit, déclare sur l'honneur être l'auteur(e) / le co-auteur(e) et le-la Porteur-teuse du projet soumis à l'association Ancre et Phare. Je certifie avoir pris connaissance et réglé les différents droits d'auteurs auxquels il pourrait être soumis.
je confirme
avoir lu
les statuts de l'association
et m'engage à devenir membre
si mon projet est accepté.
Ok